miércoles, 27 de agosto de 2014
ULTRASONIDO
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DEFINICIÓN
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EFECTOS FISIOLOGICOS
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INDICACIONES
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CONTRAINDICACIONES
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A
diferencia de la aplicación del calor y frío que reportan sensaciones
inmediatas, el ultrasonido no transmite estos cambios, por lo menos de manera
apreciable por el paciente. Aquí es relevante el conocimiento profesional de
uso y aplicación. Muy distante de ser un placebo, el ultrasonido tiene
usos y efectos comprobados.
El
ultrasonido es un equipo que transfiere ondas mecánicas de mayor frecuencia
que las del sonido, a través de un medio físico (gel), que permite que pueda
propagarse y transmitir energía (calor profundo) gracias a la vibración que
producen dichas ondas.
FRECUENCIA Y LONGITUD DE ONDA
La
frecuencia es, precisamente, lo que define a los ultrasonidos y los distingue
de los sonidos. La frecuencia está muy directamente relacionada con la
absorción y la atenuación del haz, de forma que, a mayor frecuencia, el
ultrasonido se absorbe más rápidamente. Utilizaremos frecuencias de de 0,5 a
1 MHz para tratar estructuras profundas y reservaremos las frecuencias más
altas, de 2 hasta 3 MHz, para tratar piel y tejido subcutáneo.
La longitud
de onda en un haz de ultrasonido es la distancia existente entre dos
planos inmediatos de partículas del medio que estén en el mismo estado de
movimiento. Es igual, como en cualquier otro tipo de onda, a la velocidad de
propagación de la onda dividida por la frecuencia. Debemos tener en cuenta
que vamos a mantener constante la frecuencia, pero la velocidad va a depender
del medio que esté atravesando en ese momento, por lo que, al ser la
velocidad muy variable en tejidos orgánicos, la longitud de onda también lo
será.
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Reacciones
químicas: Las vibraciones ultrasónicas estimulan los tejidos para mejorar las
reacciones químicas y procesos que aseguran la circulación de los elementos
necesarios y radicales para la recombinación.
Respuestas
biológicas: El ultrasonido aumenta la permeabilidad de las membranas,
mejorando la transferencia de los líquidos y nutrientes a los tejidos. Esta
cualidad tiene importancia en el proceso de penetración de las moléculas del
medio conductivo (gel), que se ven empujadas a través de la piel por las
ondas ultrasónicas con fines terapéuticos.
Respuestas
mecánicas: La vibración ultrasónica deforma la estructura molecular de las
sustancias con uniones flojas. Este fenómeno es terapéuticamente útil por los
efectos escleróticos producidos con el intento de reducir el espasmo, aumento
de las amplitudes de movimiento, debido a la remoción de adherencia de
tejidos, rotura de los depósitos calcificados y tejido cicatrizal. Utilizando
potencias elevadas o tiempos prolongados, se pueden colapsar las moléculas y
producir la destrucción de las sustancias
debido al fenómeno de cavitación.
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Aetrosis
y artritis crónica
Bursitis,
tendinitis
Hipertonías
musculares reflejas
Edemas
Ulcera
por presión
Neuropatías
por atrapamiento
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Ojos
Corazón
Útero
gestante
Placas
epifisiarias
Tejido
cerebral
Testículos
Artritis
deformante ( activa colegenasa)
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FISIOTERAPIA FRACTURA POSTOPERATORIA FÉMUR PROXIMAL EN LOS ANCIANOS. Revisión de literatura
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OBJETIVOS
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METODOLOGIA
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RESULTADOS
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DISCUSIÒN
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Realizar una revisión sistemática de los protocolos de
fisioterapia postoperatoria fracturas proximales de fémur en el anciano
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Base de datos Medline y Pubmed
-Palabras claves: Fractura de cadera,
fractura del fémur proximal, rehabilitación, fisioterapia, ejercicio,
personas mayores, la fractura de cadera, fractura de fémur proximal,
rehabilitación, fisioterapia, ejercicio y ancianos.
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Criterios de inclusión: estudios publicados en los idiomas Inglés y Portugués,
realizados en los seres humanos, independientemente de su sexo y las personas
mayores de 60 años que habían sufrido fractura de cadera tratados con
fijación interna. También se consideraron los ensayos clínicos controlados
aleatorios como criterio para la inclusión. Los estudios citan solamente y no
detallan el programa de rehabilitación se utiliza en las fracturas de fémur
proximal, de edad avanzada tratados de forma conservadora y protocolos de
artroplastia de cadera fueron excluidos. Se excluyeron los informes de casos,
estudio en cadáver, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos no controlados
y / o aleatorizados.
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En la búsqueda
electrónica en Medline y PubMed, cruzando las palabras descritas en el
método, se encontraron 1.428 artículos, estos 54 artículos fueron
seleccionados para la lectura completa.
Al final de la búsqueda
y leer los artículos, se seleccionaron 14 ensayos clínicos aleatorizados
controlados, todo en Inglés, sobre el papel de la fisioterapia en la fijación
quirúrgica de someterse a ancianos con fractura de cadera. Entre los
artículos seleccionados, 10 de ellos realizan entrenamiento de la fuerza
muscular. Y cinco estudios realizan esta formación en la casa del paciente,
intercalados con el entrenamiento en actividades de la vida diaria (AVD) y
actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD de) y los otros cinco
estudios se realizan de forma ambulatoria, vigor tres entrenamiento
convencional en posición supina o la posición y dos que se sienta con la
inclusión de ejercicios en posición de pie, con carga parcial. Los cuatro
restantes, artículos de probar el efecto de la deambulación precoz;
estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) para el control del
dolor; Mediante el fortalecimiento de la corriente de estimulación eléctrica
para el músculo cuádriceps; y el ejercicio aeróbico para obtener la
resistencia cardiopulmonar. La descripción de los artículos, sus
características y su clasificación de acuerdo con la escala de PEDRO.
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La fractura de cadera es
una causa importante de morbilidad y mortalidad en ancianos
institucionalizados. Se espera que su incidencia en todo el mundo aumentará
de 1,7 millones de personas en 1990 a alrededor de 6,3 millones en 2050 La
mortalidad se estima en un 24% hasta 12 meses después de la fractura de
cadera. Además, un número significativo de pacientes no vuelven a estado
funcional pre-fractura. En un año después de la operación, a menos de 50% de
los sobrevivientes puede caminar sin ayuda, y sólo el 40% puede realizar sus
actividades de la vida diaria de forma independiente.
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domingo, 24 de agosto de 2014
lunes, 18 de agosto de 2014
miércoles, 13 de agosto de 2014
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